指导专家:广东省中医院心胸外科医生 赵青武
6月30日
在印度尼西亚举办的
2024亚洲青年羽毛球锦标赛中
17岁中国羽毛球运动员张志杰突然昏厥
送医后抢救无效去世
噩耗传来
许多网友纷纷表达痛惜和哀悼之情
运动中发生猝死的案例近年来时有发生
那什么是运动性猝死
遇到这种情况又应如何急救呢
什么是运动性猝死
运动性猝死,指运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。根据病因,猝死有心源性及非心源性之分,其中心源性猝死最常见,约占80%。
#心源性猝死:当心律失常严重时,可能会造成心脏骤停以及大面积心梗,使心脏的收缩和舒张功能失去效用,引发死亡。
#非心源性猝死:由呼吸系统疾病、中枢神经系统、药物或毒物中毒、过敏、精神应激、水电解质和代谢紊乱、严重感染等引发。
生活中很多人都有运动的习惯,类似的运动猝死的案例也时有发生。2022年4月刊发在《法医学杂志》的一篇《广东地区运动相关性猝死的流行病学调查》,通过收集广东省近15年(2007-2021年)来的与运动相关的374例猝死案例发现,导致的运动猝死人数位列前三名运动分别是:篮球(34.5%)、跑步(19.5%)、羽毛球(12%)。
研究指出,大部分案例(77%的人)发生运动猝死前几乎没有先兆症状。部分案例记录的先兆症状包括:四肢抽搐、口吐白沫、呼吸困难、大声喘息或发出奇怪声音等。
心脏骤停后,谨记“黄金4分钟”
心脏骤停后对身体的损伤是以秒计算的,且损伤不可逆。心脏骤停每延误1分钟,成功率下降10%。因此,心脏骤停后的4分钟被称为“黄金4分钟”。在碰到心脏骤停的人后,应及时拨打急救电话,准确告知医护人员所在方位。但在救护车到达前,我们可以采取哪些急救措施?
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心肺复苏
心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于在心脏停止跳动时尝试恢复患者的血液循环和呼吸,可以在关键时刻挽救生命。进行CPR时,首先确认患者无意识和无正常呼吸,然后立即拨打急救电话。将患者平躺在硬平面上,进行30次快速而有力的胸外按压(每分钟约100-120次,每次按压深度至少5厘米),接着进行2次人工呼吸。持续进行这样的循环,直到专业医疗人员到达或患者恢复生命体征。
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使用自动体外除颤器(AED)
另外,如果现场有自动体外除颤器(AED),也可使用。自动体外除颤器(AED)是一种便携式医疗设备,用于在心脏骤停时通过电击恢复心脏的正常节律。那AED应如何使用?
1. 开启AED:一旦找到AED,立即打开电源,它会提供语音指导。
2. 连接患者:按照AED的指示将电极贴片贴在患者胸部,通常一个在右肩下方,另一个在左胸下方。
3. 分析心律:AED会自动分析患者的心律,此时不要触碰患者。
4. 给予电击:如果AED指示需要电击,确保无人接触患者,然后按下电击按钮。
5. 进行心肺复苏:电击后立即开始进行心肺复苏,进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸,持续进行直到患者有反应或专业医疗人员到达。
6. 继续监测:AED会继续监测患者状况,并根据需要提供进一步的指导。
记住这几点预防运动性猝死
在日常生活中,我们在运动前也要做好准备、留意自身状况,预防运动猝死的发生。
#运动前做好身体评估和准备
运动前要对自己的身体进行全面评估,了解自己的身体状态。比如有心脏、血管相关疾病的人最好在规律运动前,或定期做心脏相关的检查,听从医生的专业建议。此外,还要注意最近是否有感冒、熬夜、饮酒、疲劳等,最近是否有身体不舒服等。而长时间不运动的人,运动要量力而行、循序渐进,做好热身。同时不要在高温、极度寒冷的天气时运动。
#运动中注意身体状态和补充
运动过程中及时观察自己的身体状况,留意心率的变化。除此之外,运动中特别要注意不要脱水。运动过程中脱水、电解质流失是非常危险的,要及时补足充分的水分和电解质。一旦在运动中出现身体不适、中暑、呼吸困难等情况,要及时停止、降低运动强度。
#运动后要做好身体的恢复
大量剧烈运动后,不要马上停下来或坐着。应该给身体一个恢复的时间,让身体逐渐从激烈的运动状态放松下来。运动后不要大口喝水、大量饮用冷饮或冲冷水澡等。这类寒凉的刺激都会影响心脏,甚至诱发运动猝死。
看似健康的年轻人为何会猝死
过去,猝死常发生在中老年群体中。但近些年来,年轻人猝死的概率也在逐渐上升,这与年轻人工作生活压力大、吸烟、酗酒、熬夜、高压运动等脱不了干系。
临床上,急性心梗、急性爆发性心肌炎、恶性心律失常等是年轻人的高危猝死病因。对于年轻人来说,如果近期存在过度疲劳、情绪激动,有发作性胸痛、胸闷、心慌或咽部紧缩感等不适,应及时就医,切忌无视身体发出的信号仍继续运动,而应待身体状态恢复后再运动。
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